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山东首开医保跨省即时结账单与27省份可异名

2019-01-14 08:06:00

  山东首开医保跨省即时结账单与27省份可异地即时结算

  6日下午两点半,在山东省千佛山医院,济南市民赵先生为母亲办理了出院结算手续,本次住院治疗总费用为39102.06元,其中医保基本统筹支付35055.31元,公务员补助2655.71元

山东首开医保跨省即时结账单与27省份可异名

,赵先生只需在结算时支付个人负担的1391.04元。赵先生的母亲来自青海,这是山东省例实际住院患者跨省异地即时结算。

  据介绍,赵先生的母亲退休后投奔儿子,来到济南长期铁艺护窗居住,但户籍一直在青海。这次因为胸椎骨折住院手术,赵母一共住院治疗了五天。

  赵先生向展示了一个月前刚收到的青海省人社厅发放反力计的医保卡,现在只要拿着这个医保卡就可以实现跨省异地即时结算。

  母亲今年已经85岁了,之前也住过几次院,每次医保报销起来都很麻烦。赵先生说,不仅自己要先垫付所有的治疗费用,还要到居委会开居住地证明,到医院取病历、费用明细等,然后再寄回青海评估审核,只是集齐这些文件往往就要两三周的时间。等当地审核通过再打过来报销款,还需要两到三个月时间。去年,我母亲也因为骨折住院手术,当时花了三万多,三个多月才拿到报销款。

  山东省千佛山医院医保处工作人员岳毅告诉,跨省异地即时结算是由医院先行垫付医保报销款,然后再由当地医保资金和医院结算。未来可能会由当地省份先在医保平台上预付部分省级预付金,医院垫付后直接修心:当一颗树不再炫耀自己叶繁枝茂结算。随着跨省异地即时结算账单工作的不断推进,政策方面肯定会越来越完善。

去面对

  果苗新品种  即时结算还有助于节省医保资金,岳毅进一步解释道:如果有患者家属出院后伪造费用明细和发票等文件,将治疗费用恶意抬高,当地医保没有足够精力发现,就会造成资金浪费。目前,山东已经实现与江苏、黑龙江、北京、青海等27个省份跨省异地即时结算,并且还在继续增加中。

  按照此前人社部和财政部联合印发的通知,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定,而医保统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额原则上执行参保地政策,即外省参保人员来山东就诊,即时结算报销范围按照山波荡在心绪的繁乱中东医保目录确定,而报销比例则由患者医保所在省份确定。

  全省17市及省本级已全部接入系统

  早在今年1月,我省就已正式接入全国跨省异地就医结算系统。2月20日,与黑龙江省实现首笔跨省异地住院费用直接结算。这是我省通过国家异地就医结算平台进行结算的成功案例,也是当时国家平台正式结算的第5个案例。

  随着跨省异地就医工作的推进,截至3月21日,全省17市及省本级已全部接入国家异地就医结算系统,开通山东大学齐鲁医院等定点医疗机构52家,是继吉林、海南、宁夏之后第4个全省所有统筹区接入部级系统的省份。

  按照人社部的时间表,今年重点解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地住院费用直接结算。实现跨省异地住院费用直接结算,将大大方便参保人员跨省异地就医结算,同时,进一步提高社保经办机构对异地就医的监管水平。

  (齐鲁晚报齐鲁壹点陈晓丽周国芳)

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